怀孕期乳腺增生多为激素变化引起的生理性现象，表现为乳房胀痛、结节感，通常无需特殊治疗，通过生活方式调整即可缓解，若症状严重或伴随异常表现需及时就医评估。
一、生理性增生与病理性鉴别
1. 生理性特征：孕早期因雌激素、孕激素水平显著升高（较孕前分别增加约200%、5-10倍），乳腺腺泡、导管组织增生，乳房逐渐增大，触诊可触及颗粒状结节，疼痛多为双侧弥漫性，经前或情绪波动时加重，无固定硬肿块，产后哺乳后随激素回落多自行缓解。
2. 病理性表现：若乳房出现单侧无痛性硬结节（直径＞1cm）、边界不清，疼痛持续加重影响睡眠，乳头溢液为血性或脓性，伴随腋窝淋巴结肿大，需警惕乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等病理情况，应尽快就诊。
二、非药物干预措施
1. 乳房护理：选择无钢圈、宽松棉质内衣，避免压迫乳头乳晕；每日用37-40℃温水轻柔清洁乳房，勿过度按摩；胀痛明显时可用温毛巾热敷（每次10-15分钟，温度不超过42℃），促进局部血液循环。
2. 生活方式调整：保持规律作息（避免熬夜至23点后），每日散步30分钟，减少咖啡因（每日≤200mg）、高脂食物摄入，增加西兰花、亚麻籽等富含膳食纤维及Omega-3的食物，避免刺激性饮食。
3. 情绪管理：孕期激素波动易引发焦虑，可通过深呼吸训练（每日3次，每次5分钟）、听舒缓音乐调节情绪，家人陪伴及定期产检沟通可减轻心理压力。
三、医疗干预建议
1. 就医指征：经上述调整后疼痛评分（VAS评分）≥4分，或结节短期内增大（超声提示直径增加＞30%），需到乳腺专科就诊，必要时行乳腺超声检查（孕期检查需避免辐射暴露，选择低剂量超声），排除恶性病变。
2. 药物使用原则：若确诊乳腺增生合并乳腺炎，可短期服用对乙酰氨基酚缓解疼痛（每日剂量≤4g），严禁使用激素类药物；合并感染时外用25%硫酸镁溶液湿敷（每次15分钟）减轻水肿。
四、特殊人群注意事项
1. 高龄孕妇（≥35岁）或有乳腺癌家族史者，建议孕期每4周进行乳腺触诊，30周后增加超声检查频次，重点观察结节形态、血流情况。
2. 既往有乳腺纤维瘤切除史者，需告知产检医生，孕中期起每月自查结节大小变化，若出现短期内快速增大（直径＞1cm/月），需及时超声评估是否存在恶变倾向。
