慢性咽炎的药物治疗需根据病因和症状选择，局部用药以缓解不适为主，细菌感染时可短期使用抗生素，过敏或反流因素引起的需针对性用药。
一、局部对症治疗药物：
1. 含漱液：如复方氯己定含漱液，通过杀灭细菌和清洁口腔缓解炎症，尤其适合伴有明显咽部异物感的患者。使用时需注意避免吞咽，糖尿病患者慎用含漱液中的糖分添加成分。
2. 含片类：如西地碘含片，具有抗菌作用，适用于细菌感染相关的慢性咽炎，但对碘过敏者禁用。薄荷含片等清凉型含片可暂时缓解咽痛，但可能引起儿童口腔黏膜刺激，需谨慎使用。
3. 咽喉喷雾：如吸入性布地奈德混悬液雾化，对咽喉黏膜炎症有抗炎作用，适合儿童及成人的急性发作期，但需配备雾化装置并遵医嘱使用。
二、针对感染因素的药物：
1. 抗生素：仅适用于明确细菌感染的患者，如链球菌性咽炎，常用青霉素类药物，但对青霉素过敏者禁用。慢性咽炎合并急性细菌感染时，需医生评估后短期使用，避免长期滥用导致耐药性。
2. 抗病毒药物：如利巴韦林，仅用于病毒感染引起的咽炎，普通感冒病毒引发的咽炎无需使用，使用前需通过咽拭子检测明确病毒类型。
三、针对过敏或反流因素的药物：
1. 抗组胺药：如氯雷他定，适用于过敏性咽炎患者，2岁以下儿童禁用片剂，可选择糖浆剂型。服药期间避免驾驶或操作机械，有癫痫病史者慎用。
2. 抑酸药物：如奥美拉唑，用于反流性咽炎，服药期间需监测肝肾功能，老年患者尤其注意，同时建议餐后避免平躺，减少胃酸反流。
四、特殊人群用药原则：
1. 儿童：避免使用成人含片和含漱液，可用生理盐水喷雾或含漱，每日3次，每次5-10毫升。对乙酰氨基酚可作为疼痛缓解药物，但需按体重计算剂量。
2. 孕妇：首选局部用药，如淡盐水含漱，必须使用全身药物时，需在医生指导下选择B类妊娠安全药物，如阿莫西林（需确认无过敏史）。
3. 老年患者：合并高血压、糖尿病者，避免使用含抗胆碱能成分的药物，如某些复方含片可能升高血压，应优先选择单一成分制剂。
五、非药物干预的重要性：
戒烟与远离污染环境可减少慢性刺激，长期吸烟是重要诱因，戒烟后多数症状可改善。避免辛辣刺激饮食，减少酒精摄入，保持规律作息。过敏性咽炎患者需排查过敏原，如花粉、尘螨等，通过避免接触降低发作频率。生理盐水含漱可作为日常护理，尤其适合合并胃食管反流的患者，睡前2小时避免进食。
