慢性咽炎右上胸口靠中间位置闷疼，可能与咽喉炎症放射痛、反流性食管炎、胸壁肌肉紧张或心肺疾病等有关，需结合症状细节排查。
一、咽喉炎症放射痛
慢性咽炎炎症刺激咽喉部神经，可通过神经放射至胸口区域，疼痛多无固定位置，随咽炎症状（如咽干、异物感）波动，无特异性心肺体征。需排查咽炎是否处于急性发作期，减少清嗓动作可缓解放射痛。孕妇、老年人因激素或免疫力变化，咽喉敏感者更易出现此症状。
二、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激食管上段，可引发胸骨后闷痛，易被误认为咽炎症状。典型表现为夜间加重、伴反酸、烧心，与饮食（如辛辣/高脂食物）相关。胃镜或食管pH监测可辅助诊断，需遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）或促胃动力药（如多潘立酮）。孕妇、糖尿病患者因胃肠动力减弱，反流风险更高，睡前2小时避免进食。
三、胸壁肌肉紧张或劳损
长期清嗓、频繁咳嗽导致胸壁肌肉反复收缩，引发浅表性胸口疼痛，按压时痛感明显，吞咽或咳嗽时加重。建议减少清嗓动作，用淡盐水含漱缓解咽炎，配合胸部拉伸放松肌肉。运动员、长期伏案工作者因姿势固定，需注意挺胸收腹，避免肌肉劳损。
四、心肺疾病需警惕
虽少见但需排除冠心病、肺炎等：冠心病心绞痛可放射至右上胸，伴胸闷、心悸、冷汗，需心电图/心肌酶检查；肺炎多伴发热、咳痰，胸片可鉴别。糖尿病、高血压患者因血管病变或免疫力低下，风险更高。若出现胸痛持续＞15分钟、呼吸困难，需立即就医。
五、鉴别建议与就医指征
鉴别要点：放射痛随咽炎症状波动（咽喉科）；反酸/烧心（消化科）；肌肉压痛（胸壁科）；伴胸闷/发热（心内科/呼吸科）。
就医指征：症状持续＞2周、加重，或伴吞咽困难、高热、咯血。特殊人群（孕妇、儿童、老年人）需尽快就诊，避免延误心肺疾病排查。
建议先至耳鼻喉科评估咽炎，再根据转诊消化科/心内科进一步检查。
