扁桃体炎在急性发作期可能通过神经-免疫-血管通路异常诱发偏头痛，尤其多见于既往有偏头痛史或链球菌感染的患者。
发病机制：炎症激活神经-血管系统
扁桃体作为免疫器官，急性炎症（如链球菌感染）释放的炎症因子（IL-6、TNF-α等）可激活三叉神经血管复合体，引发颅内血管扩张与收缩功能紊乱，导致偏头痛发作。此外，扁桃体与咽部神经（舌咽神经）的解剖关联，可能通过神经反射直接触发头部疼痛。
易感因素：急性扁桃体炎更常见
病程阶段：急性扁桃体炎（而非慢性扁桃体炎）易诱发头痛，因急性炎症具有更强的免疫激活效应；
个体差异：既往有偏头痛病史、三叉神经敏感性高的人群风险更高；
特殊情况：儿童腺样体肥大合并扁桃体炎时，炎症分泌物堵塞咽鼓管，可能间接诱发头痛。
临床特点：头痛与扁桃体炎同步出现
典型表现为：头痛与扁桃体肿痛、发热（体温＞38℃）同时发生，多为单侧搏动性疼痛，程度中等至重度，可伴咽痛、吞咽困难、畏光或轻度恶心。若头痛独立于扁桃体炎症发作（如无咽痛发热），需优先考虑原发性偏头痛。
鉴别诊断：排除其他头痛病因
需排除：
合并感染的偏头痛：无扁桃体炎症状时，头痛可能与偏头痛合并上呼吸道感染混淆；
五官科疾病：鼻窦炎（脓涕、鼻塞）、中耳炎（耳痛、听力下降）、青光眼（眼痛、虹视）；
颅内病变：脑膜炎（剧烈头痛伴颈项强直、呕吐）等需紧急排查。
处理原则：病因治疗+对症缓解
病因控制：链球菌性扁桃体炎需抗生素（如阿莫西林，疗程遵医嘱）；病毒性感染以对症支持为主；
对症止痛：可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解头痛，特殊人群禁忌：孕妇、胃溃疡患者慎用；儿童需按体重调整剂量；
特殊人群注意：哺乳期女性用药需间隔2小时哺乳，老年人合并高血压时监测血压变化。若头痛持续＞48小时或伴高热不退，需立即就医。
