原发性高血压调理以生活方式干预为核心,结合药物治疗,目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病、肾病等并发症者<130/80mmHg),通过科学饮食、规律运动、体重管理、情绪调节及个体化治疗降低心脑血管风险。

科学饮食:采用DASH饮食模式,每日盐摄入<5g(约一啤酒瓶盖量),减少腌制食品、加工肉、油炸食品及高糖饮料;增加新鲜蔬果(每日500g+)、全谷物(燕麦、糙米)、低脂乳制品摄入,适量补充钾(香蕉、菠菜)、钙(牛奶、豆制品)、镁(坚果、深绿蔬菜),控制饱和脂肪<总热量10%。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车),每次30分钟以上,心率控制在(220-年龄)×60%-70%;结合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),避免晨起血压高峰(6-10点)剧烈运动,运动前后监测血压,循序渐进。
控制体重:超重/肥胖者(BMI≥24)需减重,目标BMI 18.5-23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。每月减重0.5-1kg,避免快速减重,通过饮食热量控制(每日减少300-500kcal)+运动消耗实现,腹型肥胖者优先干预。
情绪与睡眠:保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜(23点前入睡),睡前1小时远离电子设备;通过冥想、瑜伽、社交活动等缓解压力,避免长期焦虑、愤怒;必要时寻求心理咨询,维持情绪稳定(长期压力升高交感神经,诱发血压波动)。
特殊人群调整:老年人(≥65岁)血压可先控制在<150/90mmHg,达标后逐步降至<140/90mmHg;妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物,优先甲基多巴、拉贝洛尔;合并糖尿病/肾病者严格控盐、控糖,目标血压<130/80mmHg;合并冠心病者需兼顾心率<70次/分,避免血压骤降。
(注:药物仅列常见名称,具体用药方案需遵医嘱,不可自行调整。)



