心理治疗包含认知行为疗法的暴露疗法(想象与实景暴露)、社交技能训练及正念冥想,药物治疗可使用SSRI等需专业医生评估,运动锻炼能促进分泌神经递质改善情绪,儿童青少年优先非药物干预,孕期或哺乳期女性优先以心理治疗为主的干预方式。

一、心理治疗
1.认知行为疗法(CBT)
暴露疗法:分为想象暴露和实景暴露。想象暴露是让患者在安全环境下想象恐惧的社交场景,逐渐适应;实景暴露则是引导患者逐步真实面对恐惧的社交情境,如参与小型社交聚会等,通过反复接触降低焦虑反应。研究表明,持续的暴露疗法可有效改善社交恐惧症患者的症状。
社交技能训练:针对患者社交中存在的沟通、非语言交流等问题进行训练,包括学习如何发起对话、维持话题、识别他人情绪等技能,通过模拟社交情境练习提升患者社交能力。
2.正念冥想:通过专注当下的呼吸、身体感觉等,帮助患者觉察自身的焦虑情绪并接纳,减少对社交场景的过度担忧。研究显示,定期进行正念冥想训练可降低社交恐惧症患者的焦虑水平,增强心理韧性。
二、药物治疗
可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等药物,如帕罗西汀、舍曲林等,这类药物通过调节大脑中的5-羟色胺水平来缓解焦虑症状,但需在专业医生评估后谨慎使用,尤其需关注儿童青少年使用时的安全性及可能的副作用。
三、其他治疗方式
1.运动锻炼:适度运动如慢跑、游泳、瑜伽等可促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。不同年龄人群可选择适合的运动形式,青少年可参与团队运动增强社交互动体验,成年人可通过规律运动缓解压力。
2.特殊人群注意事项
儿童青少年:优先采用非药物干预,如结合游戏疗法的认知行为疗法,需考虑其心理发展特点,避免强制或过度刺激,以温和方式引导其适应社交情境。
孕期或哺乳期女性:使用药物治疗需由医生充分评估药物对母婴的风险收益比,优先选择对胎儿及婴儿影响较小的干预方式,如心理治疗为主。



