心慌心悸是心脏节律、频率异常或全身状态紊乱引发的心跳过快、心律不齐或主观不适感受，每日持续性发作需优先排查病理性原因。常见诱因包括生理状态改变、心脏疾病、内分泌紊乱等，需结合症状特征及基础疾病综合判断。
一、核心诱因分类
1. 生理性诱因：情绪波动（焦虑/紧张）使交感神经兴奋；过量咖啡因（＞400mg/日）、酒精或吸烟；睡眠＜6小时/日；剧烈运动后。
2. 病理性病因：心脏疾病（早搏/房颤/冠心病）；内分泌（甲亢/低血糖）；贫血（Hb＜110/130g/L）；焦虑障碍（自主神经症状）。
二、关键应对原则
1. 紧急处理：立即停止活动，取半卧位休息，采用4-7-8呼吸法（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒）调节；避免摄入咖啡因或酒精饮品。
2. 日常管理：保证规律作息（每日23点前入睡，睡眠≥7小时）；饮食控制钠盐（＜5g/日）、低脂（饱和脂肪＜总热量10%）；适度运动（每周3-5次快走、太极拳等中等强度活动）。
三、需优先就医的临床指征
出现胸痛（胸骨后压榨感）、气促加重（静息时呼吸＞20次/分）、晕厥或意识模糊；伴随下肢/眼睑水肿、血压＞160/100mmHg或＜90/60mmHg；症状每周发作≥3次且影响日常活动。
四、特殊人群建议
儿童：警惕先天性心脏病（如室间隔缺损），避免独自剧烈运动，若伴随生长发育迟缓需排查心肌炎；老年人：优先监测血压、血糖，避免盲目服用“速效救心丸”类药物，排查冠心病（建议完善心电图、冠脉CTA）；孕妇：区分妊娠生理反应（孕中期血容量增加）与妊娠甲亢（伴随怕热、体重不增），用药需经产科医生评估。
五、科学治疗基础原则
药物治疗需明确病因后使用，如β受体阻滞剂（美托洛尔）、抗心律失常药（胺碘酮）、甲状腺调节药物（甲巯咪唑）；非药物干预包括认知行为疗法（针对焦虑障碍）、心脏康复训练（心肌缺血患者）；预防复发需控制基础疾病（糖尿病血糖＜7.0mmol/L）、避免诱因（戒烟、限酒）。
