过敏性紫癜的饮食管理需以规避诱发因素、减轻肠道负担、保障营养均衡为核心，结合个体过敏史、病情阶段及基础疾病进行动态调整。
一、避免明确或潜在致敏食物
1. 动物蛋白类食物（鱼、虾、蟹、贝类等）、辛辣刺激性食物（辣椒、花椒）、乳制品（部分患者因免疫交叉反应诱发症状）及含防腐剂的加工食品可能诱发免疫反应，需优先规避。临床研究显示，约30%-50%患者存在食物过敏原特异性IgE阳性，建议通过血清特异性IgE检测及饮食日记（记录食物-症状关联）明确致敏物，严格规避2-4周后逐步少量尝试，观察症状是否反复。
2. 部分患者可能对花粉或季节性食物过敏，如春季食用韭菜、香椿后症状加重，需结合发病季节调整饮食结构。
二、低敏易消化食物选择
1. 急性期（伴腹痛、关节痛或消化道出血）建议以流质或半流质饮食为主，如米汤、稀粥、蒸蛋羹等，减少膳食纤维对肠道黏膜的机械刺激；同时避免摄入高纤维蔬菜（芹菜、韭菜）及粗粮，防止加重肠道负担。
2. 恢复期（症状缓解后）可逐步添加低敏固体食物，优先选择瘦肉泥、豆腐等优质蛋白，避免突然引入新食物导致症状复发。研究表明，低蛋白饮食（每日0.8-1.0g/kg）可减轻肾脏代谢负荷，尤其适用于合并蛋白尿的患者。
三、营养支持与均衡策略
1. 需保证每日热量（儿童1500-2000千卡/日，成人2000-2500千卡/日）及营养素摄入，优先选择鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白，同时补充维生素C（新鲜蔬果如猕猴桃、西兰花，每日100-200mg）增强血管弹性，维生素K（菠菜、羽衣甘蓝，每日50-100μg）参与凝血功能。
2. 合并肾功能不全时需限制钾、磷摄入，避免高钾水果（香蕉、橙子）及加工食品（火腿、方便面）；合并贫血者增加含铁食物（动物肝脏、黑木耳），但需注意与抗过敏药物的相互作用。
四、特殊人群饮食调整
1. 儿童患者需避免零食、油炸食品及带刺食物（如鱼干、坚果），防止黏膜损伤或误吸；低龄儿童（＜3岁）建议以母乳或深度水解蛋白配方奶粉为主食，逐步引入米粉、土豆等低敏辅食，同时家长需记录饮食日记，观察症状与食物的关联。
2. 老年患者消化功能减弱，应选择软烂食物（如蔬菜泥、煮烂的面条），避免生冷、腌制食品；合并糖尿病者需采用分餐制，控制碳水化合物总量，优先选择低GI食物（燕麦、玉米）。
3. 妊娠期女性需保证叶酸、钙摄入，建议每日补充叶酸400μg，避免高汞鱼类（金枪鱼、鲨鱼），减少胎儿发育风险。
五、其他饮食管理要点
1. 规律进食（每日3餐定时定量，避免空腹＞4小时），减少暴饮暴食；烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸、烧烤，防止产生自由基加重血管炎症。
2. 注意饮食卫生，生食需彻底清洗或削皮，避免肠道感染诱发免疫反应；定期监测血常规、尿常规，根据医生评估每2周调整一次饮食方案，避免因长期忌口导致营养不良。
