腰腿痛主要由腰椎退行性病变、神经压迫、炎症、代谢异常及不良生活方式等因素引起，年龄、职业、运动习惯等均可能影响发病风险。
1 腰椎退行性病变。随年龄增长，腰椎间盘逐渐脱水退变，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，引发疼痛；腰椎椎体边缘骨质增生（骨刺）可能导致椎管狭窄，加重神经压迫。中老年人及长期久坐、弯腰负重的职业人群风险较高。
2 神经压迫性疾病。坐骨神经痛较常见，多因腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌紧张压迫坐骨神经，疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，夜间或劳累后加重。孕妇因孕期激素变化及体重增加，腰椎负荷增大，易诱发神经压迫症状。
3 炎症性疾病。①强直性脊柱炎多见于15-40岁男性，免疫系统异常攻击脊柱关节，早期表现为腰背部晨僵、疼痛（夜间加重），病情进展可致脊柱活动受限甚至强直。②类风湿关节炎累及脊柱时，椎体受侵蚀引发疼痛，伴多关节肿胀、晨僵超1小时，女性发病率较高。
4 代谢性或营养性因素。①骨质疏松以绝经后女性和老年男性为主，雌激素减少或钙吸收下降致骨密度降低，易发生椎体压缩性骨折，表现为腰背部突发疼痛，翻身时加重。②维生素D缺乏致骨钙沉积不足，儿童骨骼发育异常，成人腰腿部酸软疼痛，长期户外活动不足者风险更高。
5 其他因素。①急性外伤（如运动损伤、跌倒）可直接损伤腰背肌肉、韧带或椎体，儿童因骨骼柔韧性好，骨折风险低但易软组织挫伤。②慢性劳损：长期坐姿不良（如久坐）、弯腰劳作致腰背肌持续紧张，引发肌筋膜炎；肥胖增加腰椎负荷，肌肉耐力下降，疼痛易累积。③不良生活习惯：缺乏运动使腰背肌力量薄弱，无法支撑脊柱；吸烟延缓椎间盘修复，加重疼痛。
对于腰腿痛，优先采用非药物干预，如调整姿势、适度腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）、物理治疗（热敷、理疗）。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意避免长期依赖。特殊人群中，孕妇应在医生指导下适度活动；老年人慎用强效止痛药物，需排查骨质疏松及骨折风险；儿童腰腿痛多为生长痛或外伤，优先通过休息、按摩缓解，避免盲目用药。
