帕金森病晚期以多学科综合管理为核心，需通过药物优化、非药物干预及支持措施缓解症状、维持功能，同时关注并发症与生活质量提升。
一、综合治疗策略
1. 药物调整需结合症状波动特点，优先维持疗效稳定性，左旋多巴类药物可在医生指导下优化使用，同时注意异动症等副作用管理。
2. 非药物干预优先实施，包括运动康复训练（如步态与平衡练习）、认知行为疗法及心理支持，以改善运动功能与心理状态。
3. 若药物疗效不佳且符合手术指征，可考虑脑深部电刺激术等神经调控手术，需经专业评估后确定。
二、运动症状管理
1. 物理治疗师制定个性化康复计划，通过关节活动度训练、肌力练习改善肢体僵硬，步态训练提升行动稳定性。
2. 辅助器具如助行器、矫形器可减轻关节负担，降低跌倒风险，需根据患者具体情况选择适配设备。
3. 家属或照护者应学习基础运动辅助技巧，如转移患者时的正确发力方式，配合康复计划实施。
三、非运动症状管理
1. 认知障碍需结合认知训练（如记忆游戏、逻辑思维练习），必要时在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂类药物改善认知功能。
2. 吞咽困难通过调整食物质地（如增稠剂使用）、吞咽姿势训练及口腔肌肉锻炼，降低误吸风险，严重时需营养支持。
3. 睡眠障碍优先行为干预（如规律作息、睡前放松），若需药物，可在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药物。
四、并发症与功能维持
1. 异动症与剂末现象需与医生沟通调整用药方案，避免突然停药，可尝试小剂量多次给药或添加多巴胺受体激动剂。
2. 跌倒预防需定期评估环境安全（如移除障碍物、防滑处理），平衡训练与辅助支撑物使用，降低骨折风险。
3. 营养支持通过营养师制定高蛋白、高纤维饮食计划，必要时使用营养补充剂，预防体重下降与营养不良。
五、特殊人群与家庭支持
1. 老年患者需同步管理高血压、糖尿病等慢性病，避免药物相互作用，优先选择非药物干预措施。
2. 家属照护培训应包含安全转移、并发症观察（如异动症识别）、心理疏导技巧，建议加入社区照护服务资源。
3. 心理支持需关注患者抑郁、焦虑情绪，鼓励参与病友互助团体，必要时由精神科医生评估并干预。
