食管癌放疗后喉咙痛多因放射治疗对咽喉部黏膜造成急性损伤，表现为充血、水肿甚至溃疡，多数患者在放疗期间及结束后1-2周内出现，可通过非药物护理、药物干预及营养支持改善，严重时需及时就医评估是否需调整放疗方案或加强抗感染治疗。
一、轻度喉咙痛（黏膜充血水肿为主）
此阶段以非药物干预为主，重点减少局部刺激。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免过热、辛辣、酸性食物及烟酒刺激；可含服蜂蜜水（糖尿病患者禁用）或使用生理盐水含漱液清洁口腔，每次含漱15-20秒，每日3-4次；同时减少吞咽动作，避免大声说话，让咽喉黏膜充分休息，多数患者经3-5天护理后症状可缓解。
二、中度疼痛（黏膜溃疡、进食困难）
当出现明显溃疡、吞咽时疼痛加剧，甚至出现少量血丝时，需结合药物辅助缓解。可局部使用利多卡因凝胶（儿童禁用）涂抹溃疡面，每次少量涂抹于疼痛部位，每日2-3次；口服复合维生素B促进黏膜修复，同时短期补充蛋白质（如鸡蛋羹、豆腐脑）维持营养；若疼痛影响进食，需就医评估是否需静脉输注营养液或短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，胃溃疡、肾功能不全者慎用）。
三、重度疼痛（合并感染、高热）
若疼痛伴随高热（体温＞38.5℃）、口腔异味、溃疡处脓性分泌物，提示可能合并细菌感染，需及时就医。医生可能开具口服或静脉用抗生素（如头孢类，需确认无过敏史），疼痛剧烈时短期使用弱效阿片类镇痛药（如曲马多，孕妇及哺乳期女性禁用）；同时加强口腔清洁（氯己定含漱液），每日监测体温及血常规，必要时住院观察并调整放疗方案。
四、特殊人群（老年、儿童、糖尿病、基础病患者）
老年患者因代谢较慢，需延长护理周期，优先选择高蛋白、低渣流质饮食（如鱼肉粥、蛋白粉冲饮），避免因营养不良延缓恢复；儿童禁用成人药物，以冷牛奶、冰棒（每次1-2口，避免过量）缓解疼痛，疼痛持续超过3天需儿科或肿瘤科医生评估；糖尿病患者严格控制糖分摄入，可用无糖蜂蜜或人工甜味剂替代；合并胃溃疡、高血压患者需避免非甾体抗炎药，药物选择需与主治医生沟通，避免加重基础病。
