小儿痢疾治疗需综合多方面,一般治疗包括保证休息与调整饮食;液体疗法有口服补液和静脉补液;药物治疗分抗菌及对症治疗,特殊人群如新生儿、婴幼儿有不同注意事项,还需注意饮食卫生和加强环境卫生来预防。
一、一般治疗
(一)休息
小儿患痢疾后需保证充足休息,减少体力消耗,利于身体恢复。年龄较小的患儿可能需要家长更多陪伴安抚,营造安静舒适的休息环境。
(二)饮食
1.急性期应适当调整饮食,给予易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,防止加重胃肠道负担。
2.保证水分摄入,防止脱水,可适当饮用淡盐水或口服补液盐。
二、液体疗法
(一)口服补液
对于轻度脱水的患儿,可口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱,按照说明书正确配制和服用。
(二)静脉补液
若患儿脱水较为严重,出现中、重度脱水或呕吐频繁无法口服补液时,需通过静脉补液来补充水分、电解质和热量,根据患儿的脱水程度、体重等计算补液量和补液成分。
三、药物治疗
(一)抗菌药物
1.对于细菌性痢疾,可根据病原菌药敏试验结果选用敏感抗菌药物,如头孢菌素类等。但需注意儿童用药的剂量和疗程要严格遵循药品说明书或遵医嘱,避免滥用抗生素。
2.对于病毒感染引起的痢疾,一般不需要常规使用抗菌药物,主要以对症支持治疗为主。
(二)对症治疗药物
1.对于腹痛较明显的患儿,可适当使用解痉药物,但要谨慎选择儿童适用的药物,并注意剂量。
2.对于发热的患儿,若体温不超过38.5℃,可先采用物理降温,如温水擦浴等;若体温超过38.5℃且符合用药指征,可考虑使用退热药物,但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
四、特殊人群注意事项
(一)新生儿
新生儿患痢疾时病情变化较快,症状可能不典型,如可能仅表现为拒食、精神萎靡等,需要密切观察病情,及时就医,在治疗过程中严格遵循儿科用药原则,谨慎选择药物及调整剂量。
(二)婴幼儿
婴幼儿身体各器官发育尚未成熟,在治疗痢疾时要特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能对其肝肾等器官造成损害的药物,同时要加强护理,保持臀部清洁,预防红臀等并发症。
五、预防措施
(一)注意饮食卫生
1.确保食物新鲜,不吃变质食物,水果要洗净、去皮后再给儿童食用。
2.养成良好的饮食习惯,饭前便后要洗手。
(二)加强环境卫生
1.保持居住环境的清洁卫生,消灭苍蝇等传播媒介。
2.对患儿的粪便要进行妥善处理,防止污染水源和食物。
总之,小儿痢疾的治疗需要综合考虑患儿的病情、年龄等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时注重一般治疗和预防措施,以促进患儿早日康复。



