口唇水疱的病因包括感染性因素（主因为单纯疱疹病毒1型感染，其他病原体如带状疱疹病毒、肠道病毒也可引发）、非感染性因素（物理或化学刺激引发黏膜损伤，包括机械性损伤、化学性刺激、过敏反应）、免疫与代谢因素（免疫力低下、维生素缺乏、激素水平波动），特殊人群（儿童、孕妇、老年人、免疫抑制患者）需特别注意，预防与日常管理包括避免传染源、增强免疫力、口腔护理、药物预防。
一、感染性因素：单纯疱疹病毒（HSV）感染是主因
1.1单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染
HSV-1是引发口唇疱疹的主要病原体，通过直接接触（如接吻、共用餐具）或飞沫传播。感染后病毒潜伏于三叉神经节，当机体免疫力下降时（如感冒、疲劳、月经期），病毒被激活并沿神经末梢迁移至口唇黏膜，引发成簇小水疱，伴灼痛或痒感。研究显示，约80%的口唇疱疹病例由HSV-1引起，复发率高达30%~50%。
1.2其他病原体感染
带状疱疹病毒（VZV）感染可能引发口周水疱，但多伴单侧神经痛，常见于免疫力极低者；肠道病毒（如柯萨奇病毒）感染可能导致手-足-口病，表现为口腔、手足疱疹，多见于儿童。
二、非感染性因素：物理或化学刺激引发黏膜损伤
2.1机械性损伤
进食过烫、过硬食物（如坚果、烤肉）或咬伤口唇黏膜，可能导致局部表皮破损，形成水疱样改变。此类损伤通常单发，无簇集性，且愈合较快（3~5天）。
2.2化学性刺激
接触刺激性物质（如辣椒素、酸性果汁）或使用含酒精、薄荷的口腔护理产品，可能引发黏膜水肿或水疱。研究显示，频繁使用含酒精的漱口水可使口腔黏膜炎症风险增加40%。
2.3过敏反应
对食物（如芒果、菠萝）、药物（如青霉素类）或金属（如镍制牙套）过敏，可能引发口周接触性皮炎，表现为红斑、水疱及瘙痒。过敏原检测可辅助诊断。
三、免疫与代谢因素：系统状态影响局部表现
3.1免疫力低下
长期熬夜、压力过大、营养不良或患有慢性疾病（如糖尿病、HIV感染）者，T淋巴细胞功能下降，HSV-1更易激活。研究显示，糖尿病患者口唇疱疹复发率是健康人群的2.3倍。
3.2维生素缺乏
维生素B2（核黄素）缺乏可导致口角炎，表现为口角糜烂、水疱及结痂；维生素C缺乏可能延缓黏膜修复，增加水疱形成风险。建议每日摄入维生素B21.3mg（男性）~1.1mg（女性），维生素C75mg（女性）~90mg（男性）。
3.3激素水平波动
女性月经期或孕期，雌激素水平变化可能影响免疫功能，诱发HSV-1复发。研究显示，孕期口唇疱疹发生率较非孕期升高15%。
四、特殊人群注意事项
4.1儿童
儿童免疫系统未完全发育，HSV-1感染后可能引发疱疹性龈口炎，表现为高热、口腔广泛水疱及拒食。需避免使用阿司匹林退热（可能引发瑞氏综合征），优先物理降温及对乙酰氨基酚。
4.2孕妇
孕妇感染HSV-1可能通过产道传染给新生儿，导致新生儿疱疹（死亡率约60%）。孕期复发者需在分娩前告知医生，必要时选择剖宫产。
4.3老年人
老年人常合并慢性病（如糖尿病、肾病），免疫力低下，水疱愈合时间延长。需加强营养支持，控制血糖，避免使用肾毒性药物。
4.4免疫抑制患者
接受化疗、器官移植或长期使用糖皮质激素者，HSV感染可能扩散至眼、脑等器官，需定期监测病毒载量，必要时预防性使用阿昔洛韦。
五、预防与日常管理
5.1避免传染源
不与口唇疱疹患者共用餐具、毛巾，避免接吻；公共场所佩戴口罩，减少飞沫传播风险。
5.2增强免疫力
保证每日7~8小时睡眠，每周150分钟中等强度运动（如快走）；均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质，必要时补充复合维生素。
5.3口腔护理
使用软毛牙刷，避免损伤黏膜；饭后用生理盐水漱口，减少细菌定植；避免辛辣、过烫食物，减少黏膜刺激。
5.4药物预防
复发频繁者（每年≥6次），可在医生指导下长期低剂量服用阿昔洛韦（200mg/日）或伐昔洛韦（500mg/日），降低复发率约70%~80%。
