股骨干骨折需立即就医，急救时制动固定，后续根据骨折类型和身体状况选择手术或保守治疗，术后规范康复以恢复功能。
一、急救处理要点
现场处理：立即停止活动，避免骨折端移位；伤口出血时用干净纱布轻压止血；对伤肢进行临时固定（如夹板固定），保持肢体稳定；尽快送医，途中避免移动患者或触碰伤处。
特殊人群注意：儿童骨折时因骨骼弹性大，固定需轻柔，避免过度牵拉；老年患者合并骨质疏松，固定时应减少压力，防止二次损伤。
二、诊断与评估流程
检查项目：就医后通过X线平片初步判断骨折位置、形态及移位情况，必要时结合CT或MRI评估粉碎程度及是否合并血管神经损伤；同时检查伤肢感觉、血运及运动功能，排除合并伤。
评估重点：骨折分型（如AO分型）及移位程度（Garden分型）是治疗方案选择的核心依据，粉碎性骨折、螺旋形骨折或合并软组织损伤者需优先手术干预。
三、治疗方式选择
手术治疗：适用于不稳定骨折（如粉碎性、移位明显或合并血管损伤），常用闭合复位髓内钉固定（创伤小、恢复快），部分患者需辅助钢板或外固定架固定。
非手术治疗：适用于身体不耐受手术、无移位的稳定性骨折，采用持续骨牵引或外固定架固定，治疗周期较长（8-12周），需密切监测骨折愈合情况。
四、术后护理与康复
术后护理：术后早期抬高患肢，冷敷缓解疼痛；24-48小时后可在医生指导下进行踝泵运动，预防深静脉血栓；老年患者需预防性补钙、补充维生素D，促进骨愈合。
康复训练：骨折愈合稳定后开始康复训练，包括关节活动度训练、肌力练习及负重训练，初期在康复师指导下进行，避免过度负重导致内固定松动。
五、特殊人群注意事项
儿童群体：愈合能力强，术后1-2周可适度活动，需定期复查X线监测生长发育，避免过早负重导致畸形。
老年患者：合并骨质疏松者需同时治疗原发病，术后避免长期卧床，早期活动需在医生评估后进行，防止跌倒。
合并基础病者：糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会延缓伤口愈合；高血压患者手术前需稳定血压，降低术中风险。
孕妇群体：尽量采用保守治疗，避免手术麻醉风险；若需手术，选择孕中期（13-28周）进行，提前告知产科医生协同评估。
