膝关节侧副韧带损伤的典型症状包括膝关节内侧或外侧疼痛、肿胀、关节活动受限及压痛，严重时伴关节不稳。内侧副韧带损伤时内侧间隙压痛明显，外侧副韧带损伤则外侧关节间隙压痛显著，特殊人群症状表现因年龄、生活方式存在差异。
一、内侧副韧带损伤典型症状
1. 疼痛集中于膝关节内侧关节间隙，活动（如行走、下蹲）时加重，休息后部分缓解但反复出现；
2. 内侧关节周围肿胀明显，按压股骨内髁与胫骨内髁之间的韧带附着点有压痛；
3. 屈伸及内翻动作受限，膝关节主动活动范围缩小，行走时步态偏向外侧；
4. 运动员因高负荷运动易损伤，恢复周期常需4~6周，青少年骨骼柔韧性高，症状可能较隐匿但恢复相对快；
5. 合并膝关节退变者（如中老年人），症状持续时间长，关节僵硬感明显，需结合影像学检查明确损伤程度。
二、外侧副韧带损伤典型症状
1. 疼痛位于膝关节外侧关节间隙，外翻动作时疼痛加剧，被动内翻膝关节可加重症状；
2. 外侧腓骨小头附近肿胀，按压腓骨小头至胫骨外侧平台的韧带区域有压痛；
3. 膝关节外翻活动受限，下蹲或侧向迈步时明显困难，关节稳定性下降；
4. 老年人因关节退变，症状可能不典型但恢复慢，需避免过早负重；
5. 合并韧带松弛（如长期运动不当者），症状缓解后易复发，建议加强膝关节周围肌群锻炼。
三、合并其他损伤的症状特点
1. 合并半月板损伤时，膝关节屈伸过程中可出现“交锁”感或弹响，关节内积血导致肿胀明显；
2. 合并交叉韧带损伤时，关节不稳加重，行走时打软腿，被动活动范围异常增大；
3. 儿童青少年因骨骼发育不完全，韧带损伤可能伴生长痛，需与生长发育相关疼痛鉴别；
4. 妊娠期女性因体重增加及激素影响，关节稳定性下降，易出现隐匿性损伤，建议减少下蹲等动作；
5. 糖尿病患者因血管病变，伤口愈合慢，损伤后需严格控制血糖以促进恢复。
四、特殊人群症状应对提示
1. 儿童青少年：运动前需充分热身，避免突然扭转动作，损伤后建议尽早使用支具固定2周以上，降低二次损伤风险；
2. 中老年人群：因关节退变，症状可能与骨关节炎重叠，需通过MRI检查明确韧带损伤与关节退变程度，优先选择非负重康复训练；
3. 运动员及重体力劳动者：恢复期间避免高强度运动，建议6周内不进行球类、跑步等项目，可先采用直腿抬高训练增强股四头肌力量；
4. 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因伤口感染影响恢复，饮食中增加蛋白质摄入促进组织修复。
五、临床诊断与治疗原则
1. 内侧副韧带损伤可通过抽屉试验（内翻应力试验）辅助诊断，外侧副韧带损伤需结合应力位X线片评估；
2. 急性期（48小时内）采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），缓解疼痛与肿胀；
3. 药物治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状为主，禁止儿童使用阿司匹林，特殊病史患者需咨询医生；
4. 恢复期建议进行等长收缩训练（直腿抬高）、闭链训练（靠墙静蹲），逐步恢复关节活动度；
5. 保守治疗3个月无效或反复出现关节不稳者，需通过关节镜手术修复损伤韧带，术后需支具固定6周以上。
