孩子胃炎发烧时，是否需要使用“消炎药”（抗生素）需分情况判断。若为细菌感染引发的胃炎，可能需遵医嘱使用抗生素；若为非感染性因素（如饮食不当、应激反应）导致的发烧，通常无需抗生素，优先对症护理。
1. **细菌感染性胃炎合并发烧**
若胃炎由细菌感染引起（如幽门螺杆菌感染、急性胃肠炎等），常伴随高热（体温≥38.5℃）、持续腹痛、呕吐、腹泻等症状，需就医明确诊断后使用抗生素。常用抗生素包括阿莫西林、头孢克洛等，需严格遵医嘱按疗程服用，避免自行增减剂量或停药。
2. **非细菌感染性胃炎发烧**
多数儿童胃炎发烧为非感染性，如饮食不当（暴饮暴食、辛辣刺激食物）、药物副作用（如服用非甾体抗炎药）、应激反应（如精神紧张）等，体温多为低热（37.3-38.5℃），持续时间短，无细菌感染证据。此类情况无需抗生素，重点调整饮食（清淡易消化食物）、补充水分、休息，必要时物理降温。
3. **特殊年龄儿童用药注意**
婴幼儿（<3岁）：避免自行使用任何抗生素，尤其是广谱抗生素。若持续发烧（>3天）或体温异常升高，需立即就医，由医生评估是否使用抗生素。学龄前儿童（3-6岁）：用药需家长全程监督，避免使用成人药物剂型，如复方感冒药，出现皮疹、恶心等过敏反应需立即停药。
4. **特殊体质儿童用药禁忌**
对青霉素类、头孢类抗生素过敏的儿童，需提前告知医生，避免使用同类药物。肝肾功能不全儿童：用药前需医生评估肝肾功能，避免药物蓄积。有哮喘、癫痫病史的儿童：使用对胃肠道刺激小的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，同时观察是否诱发基础疾病发作。
5. **非药物干预与药物选择**
胃炎诱因管理优先：避免低龄儿童食用生冷、油炸食物，规律进食，减少零食摄入。发烧时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃且持续不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（≥2个月）或布洛芬（≥6个月），避免阿司匹林（诱发Reye综合征）及含伪麻黄碱成分的药物。
