一、全身非特异性症状
1. 发热：约50%患者早期出现不明原因低热，持续2周以上，多为37.5~38.5℃，抗生素治疗无效，与免疫激活导致的炎症因子释放相关。
2. 乏力与体重下降：长期低热及炎症反应导致体力下降，伴随食欲减退，短期内体重下降＞5%需警惕，可能因慢性消耗性代谢异常引起。
二、局部血管炎症相关症状
1. 受累血管区疼痛：颈部、肩部、胸背部等主动脉弓分支区域疼痛，活动或按压时加重，可能因血管壁炎症刺激周围神经或组织牵拉所致。
2. 脉搏异常：受累动脉处脉搏减弱或消失，如双侧桡动脉、肱动脉搏动不对称，或单侧脉搏消失，需通过体格检查发现，常见于锁骨下动脉受累。
三、器官缺血性表现
1. 脑供血不足：头晕、头痛、记忆力下降，尤其体位性头晕，可能因颈动脉或椎动脉受累导致脑血流减少，部分患者可出现短暂性脑缺血发作。
2. 肢体缺血：间歇性跛行（行走后下肢疼痛、麻木），肢体发凉、苍白，常见于锁骨下动脉或股动脉受累，表现为肢体活动耐力下降。
3. 高血压：肾动脉受累时出现难以控制的高血压，约20%患者早期表现为此症状，需动态监测血压变化，排除继发性高血压。
四、皮肤黏膜与血管反应表现
1. 皮肤红斑与结节：面颊部、颈部等暴露部位出现红斑，或沿血管走行的皮下结节，可能与免疫复合物沉积及小血管炎相关。
2. 雷诺现象：肢端遇冷后发白、发紫、潮红，伴麻木或刺痛，多因小血管痉挛，女性患者发生率较高，可能与雌激素水平波动相关。
五、特殊人群早期症状特点
1. 儿童患者：以全身症状为主，如发热、关节痛、皮疹，易误诊为风湿热，需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标及血管超声鉴别，避免延误诊断。
2. 老年患者：症状不典型，可能以高血压、肢体麻木为主，血管杂音（如主动脉瓣区收缩期杂音）可能为早期线索，需警惕隐匿性血管狭窄。
3. 女性患者：早期症状可能与月经周期相关，如经期加重的关节痛、头痛，需注意自身免疫性疾病家族史，建议早期筛查炎症指标。
