发烧（发热）是因病原体感染、免疫异常或中枢病变等因素导致体温调节中枢功能紊乱，使产热增加、散热减少，核心体温超过正常范围（成人＞37.3℃，儿童＞37.5℃）的病理状态。其原因可分为感染性与非感染性两大类，具体如下：
感染性发热
最常见病因（占60%-80%），由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体感染引发。病原体激活免疫细胞释放致热原（如IL-1、TNF-α），使下丘脑体温调定点上移，导致体温升高。常见病原体包括流感病毒（流感）、肺炎链球菌（肺炎）、疟原虫（疟疾）、念珠菌（真菌性肺炎）等。特殊人群（婴幼儿、老年人、免疫力低下者）感染后易进展为高热，需结合血常规、病原学检测明确病因。
非感染性炎症发热
自身免疫病或免疫反应异常引发。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，因免疫复合物激活炎症通路，释放致热因子；药物/食物过敏（如青霉素、坚果）也可能诱发发热。此类发热需与感染性发热鉴别（如无感染症状、抗生素治疗无效）。孕妇患自身免疫病时，需规范治疗避免影响胎儿。
恶性肿瘤发热
淋巴瘤、肺癌、肝癌等实体瘤或白血病等血液肿瘤可引发发热。肿瘤细胞代谢旺盛或坏死释放致热物质（如ATP、HMGB1），或肿瘤引发免疫反应。表现为低热（37.5-38.5℃）、午后加重，抗生素治疗无效。需结合肿瘤标志物、PET-CT排查，优先排除感染。
中枢性发热
下丘脑病变破坏体温调节中枢，导致散热障碍或产热失控。如脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。表现为高热（39-40℃）无寒战，伴意识障碍、肢体异常。婴幼儿需警惕颅内感染或出血，结合头颅CT/MRI明确病因。
其他非感染性因素
包括药物热（抗生素、抗癫痫药）、中暑（高温环境散热衰竭）、术后吸收热（组织坏死物质吸收）及甲状腺功能亢进（TH分泌过多致代谢率升高）。药物热需停药观察，甲亢发热需监测心率、甲状腺激素。孕妇、老年人中暑时应紧急降温补水。
提示：发烧仅为症状，需结合病史、检查（血常规、C反应蛋白、影像学等）明确病因，针对性处理（如感染性发热抗感染，非感染性发热抗炎）。特殊人群发热建议尽早就医。
