线粒体脑肌病MELAS目前无根治方法，主要通过药物支持、营养干预、康复训练及多学科综合管理改善症状、延缓进展。
一、药物支持治疗：临床常用辅酶Q10、左卡尼汀、B族维生素（如维生素B1、B6、B12）等药物辅助改善线粒体能量代谢，延缓疾病进展；抗癫痫药物（如丙戊酸钠）用于控制癫痫发作，需在医生指导下根据发作类型选择，避免自行调整剂量。
二、营养干预策略：部分研究显示生酮饮食可减少乳酸生成、改善脑代谢，需在专业团队指导下实施；日常饮食建议控制精制碳水化合物摄入，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）及不饱和脂肪酸（如深海鱼油）比例，避免高脂、高糖饮食诱发代谢紊乱。
三、康复与综合支持：物理治疗针对肌力下降、运动障碍，通过关节活动度训练、渐进式肌力强化提升生活自理能力；语言治疗帮助改善沟通困难患者的表达能力；心理支持与家庭护理指导（如避免感染、过度劳累等诱因）可提升患者及家属应对疾病的信心。
四、急性发作管理：卒中样发作时，需紧急控制癫痫发作（如地西泮静脉注射），维持电解质平衡及脑灌注；避免脑缺氧加重，必要时给予吸氧、静脉补液；定期监测乳酸水平及脑影像学变化，及时调整治疗方案。
五、特殊人群护理：儿童患者需定期评估发育里程碑，优先采用非药物干预，避免使用神经毒性药物；老年患者加强跌倒预防，监测吞咽功能防止误吸，多学科协作制定个性化护理计划；女性患者生育前需遗传咨询明确母系遗传风险，孕期严密监测乳酸水平及脑症状，必要时调整治疗方案。
