ARDS急性呼吸窘迫综合征治疗需以改善氧合、纠正呼吸衰竭为核心，关键措施包括机械通气（如小潮气量通气）、原发病控制及支持治疗，目标是在48-72小时内稳定病情，降低多器官损伤风险。
- 机械通气策略：采用小潮气量通气（6-8ml/kg理想体重）联合呼气末正压（PEEP 5-15cmHO），维持动脉血氧饱和度≥90%，避免肺泡过度扩张或萎陷。需根据氧合监测动态调整参数，尤其老年患者需关注心功能耐受。
- 液体管理：实施限制性液体策略，每日入量控制在1500-2000ml（心衰/肾衰患者更低），通过利尿剂维持体液负平衡（-500ml/日），监测中心静脉压（CVP 6-10cmHO）和每小时尿量。
- 药物干预：血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压≥65mmHg；糖皮质激素仅适用于感染性休克或结缔组织病所致ARDS；神经肌肉阻滞剂（如罗库溴铵）短期使用控制人机对抗，禁用琥珀胆碱用于高钾血症患者。
- 特殊人群管理：儿童患者需根据体重调整呼吸机参数（5ml/kg），避免使用对乙酰氨基酚以外的退热药物；孕妇需优先保证子宫灌注，必要时提前终止妊娠；终末期肾病患者需强化血液滤过清除炎症介质。
- 营养支持：发病24-48小时内启动肠内营养，热量目标25-30kcal/kg/日，优先选择短肽型制剂，监测胃残余量及电解质变化，严重营养不良者可联合静脉营养补充。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
