视觉疲劳是因用眼不当引发的眼部调节功能暂时性疲劳，经休息可缓解；青光眼是眼压升高导致视神经损伤的慢性眼病，症状持续且可致不可逆视力丧失，二者在病因、症状、检查及预后上有本质区别。
一、病因机制不同：视觉疲劳多因长时间近距离用眼（如阅读、电子屏幕操作）、用眼环境光线过强/过暗，眼部调节肌肉（睫状肌）持续紧张引发；青光眼由房水循环障碍（如房水排出通道异常）致眼压升高，长期压迫视神经造成损伤。
二、症状表现差异：视觉疲劳典型症状为眼周酸胀、干涩、视物模糊（闭眼休息或远眺后减轻），无眼痛、头痛；青光眼急性发作时眼痛剧烈、伴头痛、恶心，慢性期表现为视野范围缩小（如“看东西边缘缺块”），视力不可逆下降。
三、检查诊断要点：视觉疲劳检查时眼压正常（10-21mmHg），眼底、视神经无异常；青光眼眼压＞21mmHg，视神经盘杯盘比（C/D）扩大（正常≤0.3），视野检查出现特征性缺损（如鼻侧阶梯）。
四、治疗与特殊人群干预：视觉疲劳以非药物干预为主，如每用眼30分钟休息5分钟、调整屏幕亮度/距离；青光眼需长期控制眼压，优先药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）或手术（小梁切除术）。50岁以上、有家族史者每年筛查眼压；高度近视者（眼轴＞26mm）及糖尿病患者需警惕继发性青光眼；儿童单次用眼≤40分钟，家长监督习惯。
