营养不良早期诊断指标包括体重/身高变化、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及营养风险筛查量表(如NRS-2002)。

- 体重/身高监测
短期内体重下降(如1个月内下降5%)或身高增长停滞(儿童)是早期信号,需结合BMI(成人)或WHO生长曲线(儿童)判断。
- 血液生化指标
血清白蛋白<35g/L提示营养不良风险,<28g/L为中重度;前白蛋白<150mg/L、血红蛋白<130g/L(男性)/120g/L(女性)也需警惕。
- 营养筛查工具
NRS-2002量表通过年龄、疾病严重程度、体重变化、饮食摄入等4项评分(≥3分高风险),适用于住院患者快速筛查。
- 特殊人群提示
老年患者因肌肉流失显著,需关注握力下降(<25kg);儿童需监测生长发育曲线(如身高体重百分位<5%);慢性疾病患者(如糖尿病、肿瘤)若出现食欲下降、体力减退,应尽早干预。
- 干预建议
优先通过增加优质蛋白(鱼、蛋、奶)、膳食纤维(全谷物、蔬菜)摄入改善;重症者需在专业指导下补充口服营养制剂或肠内/肠外营养支持。