孕妇下腹坠痛可能是正常生理反应（如子宫增大牵拉韧带、孕晚期假性宫缩），也可能提示病理情况（如先兆流产/早产、胎盘异常或合并感染等），需结合疼痛性质、持续时间、伴随症状及孕周综合判断，及时就医明确原因。
一、孕早期生理性下腹坠痛：可能因受精卵着床、子宫增大牵拉盆腔韧带引起，疼痛多为轻微隐痛或坠胀感，持续时间短（数小时至1-2天），无阴道出血、腰酸等症状，超声检查确认宫内妊娠且胚胎发育正常时无需特殊处理。
二、孕中晚期生理性下腹坠痛：孕中期随着子宫增大，子宫圆韧带被牵拉可引发下腹部隐痛或坠胀，多在长时间站立、劳累后出现，休息后缓解；孕晚期假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）表现为下腹部发紧、偶发坠痛，无规律性，持续时间短，间隔时间长，不伴宫颈管缩短或宫口扩张，无需干预。
三、病理性下腹坠痛（先兆流产/早产相关）：若疼痛逐渐加重、持续时间延长，伴阴道少量出血、腰酸、宫颈管缩短或宫口扩张，可能为先兆流产（孕28周前）或先兆早产（孕28-37周），需立即就医，可能需药物治疗，需卧床休息、避免劳累。
四、妊娠合并疾病相关下腹坠痛：如胎盘早剥（突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血、血压下降）、前置胎盘（无痛性阴道出血但部分患者可伴坠痛）、尿路感染（坠痛伴尿频尿急尿痛）、急性阑尾炎（疼痛从脐周转移至右下腹，伴发热）、卵巢囊肿扭转/破裂（突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐），均需紧急医疗干预，不可延误。
特殊人群提示：有多次流产史、高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病等妊娠并发症的孕妇，下腹坠痛可能提示更严重风险，需更密切监测；孕期用药需严格遵医嘱，非药物干预（如休息、调整体位）为优先措施，避免自行用药。
