巨膀胱胎儿是否保留需结合病因、预后及家庭意愿综合判断。若为下尿路梗阻等可逆性病变，多数可通过宫内干预改善；若合并染色体异常或严重畸形，需谨慎评估。
一、明确病因是关键
需通过超声、羊水穿刺等检查区分梗阻性（如后尿道瓣膜）或非梗阻性（如神经源性膀胱），梗阻性病变若及时干预，新生儿期手术成功率高。
二、评估合并症风险
合并其他畸形（如心脏、中枢神经系统异常）或染色体异常（如18三体）时，预后差，需多学科会诊后决策。
三、宫内干预的可能性
若为梗阻性巨膀胱，可在胎儿期通过膀胱造瘘等宫内手术缓解压迫，改善肾功能，但需严格评估手术风险及孕周。
四、新生儿期治疗选择
出生后需紧急导尿、抗感染，明确诊断后尽早手术解除梗阻，多数患儿可获得正常排尿功能，生活质量接近正常儿童。
五、家庭决策建议
建议父母与胎儿医学专家、新生儿科医生充分沟通，结合详细检查结果（如染色体核型、肾功能评估）及家庭心理承受能力，理性选择。
