孕早期孕酮下降需先明确原因，结合临床症状与检查结果，通过生活方式调整、必要时药物干预及密切监测保障妊娠安全。
明确孕酮下降的临床意义：孕早期孕酮正常范围通常为10-30ng/ml（不同实验室参考值略有差异），低于5ng/ml提示胚胎停育风险极高。需结合血HCG动态变化（每48小时翻倍良好提示胚胎存活可能性大）及B超结果（孕6-7周可见胎芽胎心）判断：若仅孕酮低但HCG翻倍好、B超见孕囊胎心，多为黄体功能不足；若HCG增长缓慢或B超未见胎心，需警惕胚胎发育不良或停育。
规范使用孕激素支持：确诊黄体功能不足后，医生可能建议口服地屈孕酮（每日10-20mg，分2次服用）或注射黄体酮注射液（每日20-40mg）。用药期间需定期复查孕酮水平（每3-5天一次），并根据结果调整剂量，避免因过量导致头晕、乳房胀痛或剂量不足影响效果。
调整生活方式：保持规律作息（每日睡眠≥7小时），避免熬夜、提重物及剧烈运动；减少精神压力，通过深呼吸、冥想等缓解焦虑；饮食增加优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）、新鲜蔬果，适当补充维生素E（每日100-150mg，如坚果、橄榄油）及豆制品（大豆异黄酮），预防便秘（腹压过高可能诱发流产）。
特殊人群加强管理：有复发性流产史（≥2次）、高龄（≥35岁）或合并甲状腺功能减退、糖尿病、抗磷脂综合征者，需孕早期10周前每周监测孕酮1次，同步筛查甲状腺功能、TORCH抗体、狼疮抗凝物，必要时联合低剂量阿司匹林或低分子肝素抗凝。
警惕高危症状，及时终止妊娠：若出现持续性下腹痛、阴道出血超月经量或褐色分泌物增多，或孕酮＜10ng/ml且HCG不升反降，需立即就诊。B超确认孕囊枯萎、无胎心搏动时，应及时终止妊娠，避免宫腔感染或大出血。
