胎儿头位（胎头朝下）是顺产的理想胎位，临床研究显示，约85%以上的头位产妇可自然分娩，其胎头先露能有效引导产道扩张，降低难产风险。
头位顺产需排除高危因素：①骨盆异常（狭窄、畸形）可能限制胎头下降；②胎儿体重≥4000g（巨大儿）易致胎头娩出困难；③宫缩乏力或产程停滞需人工干预；④胎心异常提示胎儿窘迫时需紧急处理。
特殊人群需更严格评估：高龄产妇（≥35岁）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）、妊娠期糖尿病/高血压等并发症者，即使头位也需提前检查骨盆条件，动态监测胎儿体重及产程进展，必要时制定剖宫产预案。
产前评估包括：超声确认胎位（孕晚期仍有10%-15%转为异常胎位），产科检查骨盆大小（外测量+内测量），B超估算胎儿体重（误差±15%），产程中持续监测宫缩强度、胎心率及宫口扩张速度。
处理原则：①无高危因素者可尝试顺产，需配合医护指导屏气用力；②存在高危因素者，建议提前与产科团队沟通分娩方案；③产程中若出现胎心异常、胎头下降停滞等，应及时转为剖宫产，避免新生儿缺氧或产妇产道损伤。
