唐筛21三体高风险时，无创DNA检测（NIPT）对该人群的“通过率”（即检测结果为低风险的概率）约为92%-95%，但具体数值受检测人群特征、样本质量等因素影响，整体假阴性率较低（＜5%）。
一、唐筛高风险类型对无创通过率的影响
单纯血清学指标异常（如HCG单项升高）的高风险孕妇，无创检测为低风险的概率约94%，因此类指标受年龄、孕周影响较大，与染色体异常的关联性弱。合并超声结构异常（如NT增厚、心脏畸形）的高风险孕妇，无创假阴性风险略增，通过率降至90%，需结合超声及其他检查综合判断。
二、孕妇个体特征对无创结果的影响
年龄＞35岁的高龄孕妇，因自身染色体异常背景复杂，无创检测为低风险的概率约91%，需注意高龄本身对筛查结果的干扰。孕周不足12周或胎盘嵌合体（如母体血中胎儿游离DNA浓度＜4%）时，无创假阴性率升高，通过率降至85%-88%，建议按规范孕周（12-22周+6天）检测。
三、样本质量及检测技术的影响
孕妇体重≥85kg、存在子痫前期等并发症或样本溶血时，无创检测准确性下降，高风险人群中无创显示低风险的概率降低约3%-5%。主流NIPT技术对21三体的检出率达99%以上，仅少数情况下因样本问题导致假阴性，目前技术成熟度较高。
四、临床决策与后续检查建议
无创结果为低风险时，结合超声及血清学指标可排除99%以上的21三体风险，无需进一步侵入性检查。无创结果为高风险时，需通过羊水穿刺（金标准）确诊，此时“通过率”（低风险）的意义在于指导临床避免过度干预，仅对确诊异常者实施终止妊娠决策。
