子宫内膜厚度25mm明显超出正常范围，属于异常增厚，需高度重视并及时就医明确原因。
正常范围与异常界定
育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期波动，增殖期约4-6mm，分泌期可达10mm，月经期＜5mm；绝经后女性正常厚度＜5mm。25mm远超上述范围，提示病理性改变，尤其绝经后女性需立即排查恶性可能，育龄女性需结合生育史、月经周期及症状综合评估。
常见致病原因
主要为病理性因素，包括子宫内膜增生症（单纯性/复杂性/不典型增生，后者癌变风险高）、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、内分泌紊乱（雌激素长期过高刺激内膜）、子宫内膜癌等。此外，长期服用他莫昔芬等药物或肥胖、糖尿病等慢性病也可能诱发内膜增厚。
潜在健康风险
不规则阴道出血可导致贫血、感染风险，长期出血甚至引发失血性休克；不典型增生或内膜癌可能直接威胁生命；育龄女性因内膜形态异常影响胚胎着床，增加不孕或流产风险；绝经后女性出血需警惕恶性病变掩盖，延误诊治。
关键检查项目
首先排除妊娠（血HCG检测），随后行超声检查（三维超声可更清晰显示内膜结构）；宫腔镜直视下活检是诊断金标准，可同步切除息肉或病变组织；诊断性刮宫获取病理组织，明确增生类型或癌变；必要时检测性激素六项（雌激素、孕激素水平）及MRI评估肌层浸润情况，为治疗方案提供依据。
处理原则与特殊人群
治疗需个体化，良性病变（如息肉、单纯增生）可采用孕激素类药物调节或宫腔镜切除；不典型增生或内膜癌需手术（诊刮或子宫切除）；育龄女性优先保留生育功能，必要时辅助生殖技术；绝经后女性及长期服药者需缩短复查周期，每3-6个月监测内膜厚度；合并子宫肌瘤或息肉者需同步处理，降低复发风险。
