月经量明显增多(医学称月经过多)通常与内分泌调节异常、器质性病变、凝血功能异常、生活方式及特殊生理阶段相关,长期可引发贫血等并发症,需结合年龄、伴随症状及检查明确原因。
内分泌调节异常
雌激素水平过高或孕激素不足会使子宫内膜过度增殖,脱落时出血量大;无排卵性月经(如青春期、围绝经期)因缺乏孕激素拮抗,内膜持续增厚,易出现突破性出血,表现为经量多、经期长。
器质性病变
常见于子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉:前者通过增加内膜面积、影响子宫收缩导致出血;后者因机械性刺激内膜引发出血;子宫腺肌症则因子宫肌层病灶使子宫增大,肌层收缩功能下降,经量显著增多。
凝血功能异常
血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(如血友病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)会导致止血困难,经期出血持续不止、出血量增加;血液系统疾病需通过血常规、凝血功能检查明确。
生活方式与医源性因素
长期精神压力、焦虑等致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱;过度节食或剧烈运动引发营养不良、激素失衡;宫内节育器(尤其是含铜环)初期可能因异物反应刺激内膜,表现为经量增多,多在3-6个月后逐渐缓解。
特殊人群注意事项
青春期女性:因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,易发生无排卵性月经过多;
育龄期女性:需优先排除妊娠相关问题(如宫外孕、不全流产);
围绝经期女性:需警惕激素波动及内膜癌风险(建议B超查内膜厚度);
长期月经过多:可引发缺铁性贫血,需补铁并排查贫血原因,必要时输血支持。
(注:具体诊断需结合妇科超声、激素六项、血常规等检查,药物仅作名称参考,勿自行服用。)
















