牙齿断了但牙根还在时，多数情况下可通过专业治疗保留牙齿。关键在于尽快就医，根据断裂程度、牙髓状态及牙根完整性选择修复方式，如树脂充填、根管治疗后牙冠修复、夹板固定或拔除后种植，治疗及时性和牙根条件直接影响保留成功率。
一、折断部分较小，牙根及牙髓未暴露：这种情况可通过牙体修复保留。若断裂面仅为牙釉质或牙本质浅层（如切端小范围缺损），需先清洁牙体并脱敏处理（如使用含氟牙膏），再用复合树脂修复外形；若为年轻恒牙（12-18岁）且折断未伤及牙髓，可采用间接盖髓技术保护牙髓后做临时充填。老年人牙釉质薄、牙本质敏感，修复时需控制切削量（≤0.5mm），避免冷热刺激；儿童乳牙缺损（尤其乳中切牙）应优先保护牙髓活力，必要时使用玻璃离子水门汀充填，避免影响恒牙发育。
二、折断部分较大，牙髓暴露但牙根完整：牙髓暴露（如牙冠2/3折断且牙髓腔开放）需先做根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，再做牙冠修复（如全瓷冠或烤瓷冠）。糖尿病患者（空腹血糖≥7.0mmol/L）需术前控制血糖至7.0mmol/L以下，避免感染风险；妊娠期女性（尤其孕早期）根管治疗时需避免使用含碘造影剂，可选择口服甲硝唑（需医生评估）控制感染；儿童乳牙若牙髓暴露，应先观察牙髓出血情况：新鲜出血可做直接盖髓，陈旧性出血则需拔除牙髓，同时做间隙保持器防止恒牙错位。
三、牙根折断（非牙冠断裂）：牙根折断（如斜折或纵折）需口腔CT评估折断位置和范围。若断裂处位于龈下≤2mm且牙根长度≥临床冠长1/2，可做树脂夹板固定后定期复查（每2周）；若断裂严重（如牙根1/3以上折断）或松动Ⅲ度，需拔除后做即刻种植（适合20-60岁健康成人）。儿童乳牙牙根折断若X线显示恒牙胚未受影响（距恒牙胚≥2mm），可暂不处理，观察至替换期；老年患者（尤其合并高血压者）术前需监测血压（控制140/90mmHg以下），避免术中应激反应。
四、特殊人群注意事项：儿童乳牙修复后应避免咬硬物（如坚果壳），建议使用含氟量0.1%的儿童牙膏，每日刷牙2次并配合牙线清洁；孕妇根管治疗时采用笑气镇静（需麻醉科评估），避免疼痛刺激导致宫缩；糖尿病患者修复后需严格控制饮食（碳水化合物摄入≤总热量50%），每日血糖监测（空腹≤7.0mmol/L）；有夜间磨牙习惯者，修复后需做颌垫保护，避免咬合力过大导致修复体脱落。
