孕妇肚子上长痘痘多与孕期激素变化、皮肤油脂分泌增加及局部刺激有关，常见类型包括激素性痤疮、毛囊炎、妊娠多形疹或妊娠期肝内胆汁淤积症相关皮疹，多数可通过皮肤护理缓解，严重情况需就医。
一、激素性痤疮
孕期雌激素、孕激素水平升高刺激皮脂腺分泌旺盛，腹部皮肤因激素影响和拉伸导致毛囊口角化异常，皮脂排出不畅形成粉刺或炎症性痘痘。
表现为红色丘疹或闭合性粉刺，好发于腹部、胸部等皮脂腺密集区域，与青春期痤疮相似但无明显白头或黑头。
多数随产后激素水平回落自行缓解，日常建议用温水清洁腹部，选择无刺激、保湿型孕妇专用护肤品，避免挤压痘痘。
若症状严重，可在医生指导下短期外用克林霉素凝胶等药物，优先非药物干预。
二、毛囊细菌感染（毛囊炎）
孕期腹部皮肤清洁不足、衣物摩擦或汗液残留易引发毛囊细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，形成红色丘疹或脓疱。
表现为局部单个或多个红色小疙瘩，顶端可能有白色脓点，触碰时有轻微疼痛或瘙痒感，好发于皮肤褶皱处。
预防措施：穿宽松棉质衣物减少摩擦，保持腹部皮肤干燥清洁，避免用手搔抓以防感染扩散。
症状较轻时可局部涂抹碘伏消毒或外用莫匹罗星软膏，严重时需咨询产科医生，避免自行用药。
三、妊娠多形疹（PUPPP）
孕中晚期腹部突发红色丘疹、斑疹，伴轻微瘙痒，可能与皮肤拉伸、激素变化及过敏体质有关，少数与胎儿免疫物质传递相关。
皮疹常从腹部开始扩散至四肢、臀部，表现为红色丘疹、斑疹，无粉刺或脓疱，病理显示为非特异性皮炎改变。
多数产后1-2周自行消退，孕期可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免热水烫洗或刺激性沐浴产品。
若瘙痒剧烈影响睡眠，需及时就医排除其他疾病，必要时在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）。
四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）相关皮疹
以全身瘙痒为主要症状，少数孕妇出现腹部、四肢红色斑丘疹，因胆汁酸升高刺激皮肤神经末梢引发，与遗传、激素及免疫因素相关。
典型表现为腹部皮肤干燥、抓痕明显，瘙痒夜间加重，严重时可能伴随黄疸（皮肤、巩膜发黄），需警惕肝功能异常。
确诊需检查血清总胆汁酸（正常＜10μmol/L）及肝功能（ALT、AST等），ICP可能增加早产、胎儿窘迫风险，需高度重视。
确诊后需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物降低胆汁酸，同时加强皮肤保湿，避免搔抓，定期监测胎心和肝功能。
