女性解脲脲原体阳性的症状存在明显个体差异，多数感染者表现为无症状携带，仅部分出现下生殖道感染症状，如尿道刺激、阴道分泌物异常、宫颈炎症等，严重感染可累及上生殖道引发盆腔炎等疾病。
一、下生殖道感染典型症状
- 尿道感染相关症状：表现为尿频、尿急、排尿时尿道灼热感或刺痛，症状程度通常较轻，部分患者仅在排尿终末有轻微不适，尿液可能呈现淡黄色或轻微浑浊，排尿频率较日常增加（如每1-2小时排尿1次）。
- 阴道症状：阴道分泌物增多，质地可从正常透明状变为稀薄或黏稠，颜色呈现乳白色、淡黄色或黄绿色，部分分泌物伴有明显腥臭味，内裤易被分泌物污染，日常活动中可能出现液体渗出感。
- 宫颈感染症状：宫颈黏膜充血、水肿，宫颈口可见黏液脓性分泌物附着，部分患者在性生活后或妇科检查时出现少量接触性出血，多数患者无明显自觉症状，仅通过病原体检测发现阳性。
- 盆腔炎相关表现：下腹部持续性隐痛或坠痛，疼痛可放射至腰骶部，经期或性交后疼痛加重，部分患者伴随发热（体温38℃以上）、寒战，可出现食欲下降、乏力等全身症状，严重时疼痛剧烈影响日常生活。
- 输卵管感染风险：若感染上行至输卵管，表现为双侧下腹部隐痛，月经周期中经量增多或经期延长，长期感染可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或堵塞，显著增加不孕或异位妊娠（宫外孕）的发生风险。
约40%-50%的女性感染解脲脲原体后无明显自觉症状，此类情况称为无症状携带者，多因体检（如孕前检查、妇科疾病筛查）时发现。无症状感染者虽无不适主诉，但仍具有潜在传播风险，性伴侣若未同时检查治疗，可能通过性接触再次感染。
四、特殊人群症状差异
- 育龄期女性：孕期感染可能无典型症状，但其感染与胎膜早破（妊娠28-37周前胎膜自然破裂）、早产（妊娠<37周分娩）风险显著相关，部分孕妇表现为阴道分泌物增多或轻微下腹坠胀感，需加强孕期监测。
- 免疫力低下者：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或合并糖尿病（血糖控制不佳）、HIV感染等人群，感染后症状更明显，分泌物异常持续存在，下腹痛频繁发作，且病原体清除难度增加，需早期干预。
- 绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、局部抵抗力降低，感染后可能出现阴道干涩、灼热感，分泌物呈淡黄色或血性，排尿时伴随轻微不适，易被误认为老年性阴道炎，需结合病原体检测鉴别。
- 及时就医：出现排尿不适、分泌物异常（如颜色/气味改变）或下腹痛等症状，应尽快就诊，通过核酸检测、病原体培养等明确诊断，避免自行使用抗生素，防止耐药性产生。
- 性伴侣同治：治疗期间需避免性生活，性伴侣应同时接受检查和治疗，降低交叉感染风险，性活跃女性建议每1-2年进行解脲脲原体筛查。
- 无症状携带者处理：备孕女性若为无症状携带者，建议孕前进行病原体检测，结合既往妊娠史（如反复流产）综合评估是否干预；绝经后女性无症状但免疫力低下者，需定期检查阴道微生态，预防感染加重。
