逼尿肌无力治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，核心策略包括行为训练、物理治疗及药物应用，具体方案需根据病因、严重程度及患者个体情况调整。
一、神经源性逼尿肌无力
多因脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等导致神经传导障碍，影响逼尿肌收缩信号传递。治疗需优先控制原发病（如血糖管理、神经修复），结合定时排尿训练、凯格尔运动增强盆底肌协调性，必要时使用胆碱能药物。老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。
二、肌源性逼尿肌无力
常见于慢性膀胱炎、膀胱纤维化或老化导致的肌肉功能下降。治疗以提升膀胱肌肉收缩力为主，非药物干预包括膀胱训练（逐渐延长排尿间隔）、生物反馈治疗，药物可考虑β3受体激动剂。低龄儿童禁用此类药物，以免影响生长发育。
三、功能性逼尿肌无力
与盆底肌协调障碍或心理因素（如焦虑）相关，需结合心理干预（如认知行为疗法），同时限制咖啡因摄入、控制体重。物理治疗如生物反馈辅助改善盆底肌协调性，必要时短期使用抗胆碱能药物。孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。
四、老年退行性逼尿肌无力
随年龄增长，膀胱肌肉弹性降低，治疗以非药物干预为核心：每日进行凯格尔运动（收缩-放松盆底肌）、膀胱训练（每2-3小时排尿）。药物选择需谨慎，老年患者需评估肾功能，避免肾毒性药物，必要时短期使用抗胆碱能药物，用药期间监测排尿量及症状变化。
