婴儿缺氧（新生儿期常见为缺氧缺血性事件）主要由产前母体及胎盘异常、产时分娩过程窒息、产后呼吸循环功能障碍三大类原因引起，其中产时缺氧占比约60%~80%，高危妊娠、早产及难产是关键风险因素。
一、母体及胎盘因素。母亲妊娠期高血压、糖尿病或慢性肾病会损伤胎盘血管内皮，降低血流灌注（研究表明子痫前期孕妇胎儿缺氧风险增加2.3倍）；胎盘早剥、前置胎盘等胎盘结构异常时，胎儿氧供随胎盘剥离面积扩大而减少；孕妇吸烟、酗酒或感染（如B族链球菌阳性）会通过胎盘释放炎症因子，直接抑制胎儿氧利用。
二、分娩过程因素。难产（如持续性枕后位、产程停滞＞3小时）导致胎儿受压过久，血氧分压持续下降；脐带绕颈过紧（＞2周）、脱垂或打结使血流中断，窒息时间与脐带受压程度正相关；早产（胎龄28~36周）及低出生体重儿（＜2500g）因肺功能、心肌功能未成熟，对缺氧耐受度仅为足月儿的50%~70%。
三、新生儿自身疾病因素。呼吸系统：早产儿因肺泡表面活性物质不足易发生呼吸窘迫综合征，胎粪吸入综合征患儿气道阻塞导致通气不足；循环系统：先天性心脏病（如法洛四联症）或心律失常（如三度房室传导阻滞）直接减少心输出量；代谢与感染：低血糖（血糖＜2.2mmol/L）抑制呼吸中枢，败血症引发的多器官衰竭会进一步加重缺氧。
四、复苏及护理因素。分娩后1分钟Apgar评分＜5分未及时复苏者，缺氧持续时间每延长1分钟，脑损伤风险增加15%；气管插管延迟＞90秒，会导致窒息新生儿氧饱和度从80%降至40%以下，心肌缺氧损伤风险显著升高；新生儿保暖不当（环境温度＜24℃）使氧耗量增加15%~20%，体温过高（＞37.5℃）则加重代谢性酸中毒，均间接导致缺氧。
