儿童矮小使用生长激素可能出现短期局部注射反应、内分泌指标波动、骨骼肌肉不适等副作用，使用需严格遵循适应症，由专业医生评估并定期监测，避免低龄儿童（3岁以下）常规使用。
一、短期局部注射反应
生长激素注射部位可能出现红肿、疼痛、瘙痒或轻微肿胀，发生率约10%-15%，通常持续数小时至数天，多因注射技术或药物浓度导致，可通过轮换腹部、大腿外侧等部位及轻柔按摩缓解，严重过敏反应罕见但需警惕皮疹扩散、呼吸困难等症状。
二、内分泌系统指标波动
可能引起甲状腺功能轻度降低（促甲状腺激素TSH升高），需在治疗前及治疗中每3-6个月监测甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素；胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平可能短暂升高，长期高浓度需警惕潜在代谢风险，用药期间需控制基础血糖指标。
三、骨骼肌肉系统影响
可能出现关节疼痛（发生率约5%-10%），多见于肩、膝等大关节，可能与骨骼快速生长有关；少数儿童（尤其肥胖或有脊柱侧弯家族史）可能出现脊柱侧弯进展，建议治疗前筛查脊柱情况，每6个月复查骨骼发育指标。
四、代谢及血糖相关风险
糖尿病或糖耐量异常儿童使用时可能加重血糖波动，需每3个月监测空腹血糖及糖化血红蛋白；肥胖儿童可能增加胰岛素抵抗风险，优先建议通过饮食、运动等非药物干预控制体重，再评估生长激素必要性。
五、长期使用潜在风险
少数情况可能出现良性颅内高压（表现为头痛、视力模糊），发生率<1%，多发生于用药6-12个月后，停药后可缓解；使用超过5年的青少年需警惕股骨头骨骺滑脱（尤其体重超标者），用药期间需避免剧烈运动，定期进行髋关节超声检查。
低龄儿童（3岁以下）因生长发育特点与个体差异大，使用生长激素需更谨慎，优先通过营养均衡、睡眠保障、运动干预等非药物方式改善身高；有基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）或肝肾功能不全者，需在医生指导下权衡风险，用药期间每1-3个月监测相关指标，确保安全。
