孕周的计算公式主要有两种：基于末次月经的推算和基于超声检查的校正，后者在月经周期不规律时尤为重要。早孕期（<14周）头臀长测量是目前最准确的孕周校正方法，误差可控制在±3天内。
一、基于末次月经的孕周计算
月经周期规律（28~30天）的孕妇：从末次月经第1天起算，每7天为1个孕周，孕早期（1~12周）可通过“末次月经月份+9或-3，日期+7”估算预产期。例如，末次月经为2023年3月5日，预产期为2023年12月12日。
月经周期不规律的孕妇：首次产检需通过早孕期超声测量头臀长（CRL）或胎芽长度（GL）校正孕周，尤其是月经周期>35天或<21天的孕妇，需以超声结果为准调整孕周。
二、辅助生殖技术受孕的孕周计算
体外受精-胚胎移植（IVF）受孕：以胚胎移植日（不含当天）向前推17天作为末次月经起始日，或直接按移植天数推算（如第3天卵裂期胚胎移植，移植日加266天为预产期）。
人工授精（AI）受孕：按末次月经推算，但需结合精子处理时间与排卵监测结果，若月经周期不规律，建议在孕早期通过超声校正。
三、特殊情况的孕周调整
既往流产史或早产史：此类孕妇需增加早孕期超声检查频率，以头臀长数据校正孕周，避免因月经周期波动导致产检计划偏差。
多胎妊娠：双胎妊娠需以首胎囊胚移植日或首胎头臀长数据为准，因双胎发育速度差异较大，需单独评估每个胎儿的孕周。
四、超声校正孕周的关键指标
早孕期（6~13+6周）：头臀长（CRL）与孕周的对应关系最稳定，CRL（mm）=孕周（周）×5+3，误差范围为±3天，是校正月经周期不规律孕妇孕周的金标准。
中孕期（14~27+6周）：结合双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标综合判断，误差可缩小至±1周内，尤其适用于月经周期波动大或辅助生殖受孕者。
五、特殊人群的孕周注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需提前1~2周确认孕周准确性，因高龄孕妇染色体异常风险增加，准确孕周可确保后续唐筛、无创DNA检测等检查的时间窗正确。
肥胖或消瘦孕妇：BMI≥30或<18.5时，超声测量误差可能增加，需结合早孕期血人绒毛膜促性腺激素（hCG）峰值曲线辅助校正孕周，避免因脂肪层或肌肉组织干扰超声图像。
