肾性高血压的诊断数值通常以血压≥140/90 mmHg为临床诊断标准，其中收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg提示重度肾性高血压。
- 慢性肾脏病合并高血压：慢性肾病患者血压持续≥130/80 mmHg时需警惕肾性高血压，肾功能不全进展期（eGFR<60 ml/min）更易出现血压升高，需定期监测。
- 单侧肾动脉狭窄：该类患者常表现为顽固性高血压，血压波动范围大，部分患者可出现收缩压骤升（>180 mmHg），需通过影像学检查（如CTA）明确狭窄程度。
- 急性肾损伤合并高血压：急性肾衰患者血压可在短时间内显著升高（如收缩压>180 mmHg），伴随少尿或无尿，需紧急干预以避免心脑血管并发症。
- 继发性肾性高血压特殊人群：老年患者（≥65岁）收缩压常>150 mmHg，而糖尿病肾病患者舒张压易持续升高（>95 mmHg），需个体化控制目标（如<130/80 mmHg）。
- 妊娠期女性：慢性肾炎合并高血压需严格控制（<140/90 mmHg），避免ACEI类药物对胎儿影响，优先选择甲基多巴。
- 儿童患者：先天性肾发育不全者血压≥120/80 mmHg即需干预，避免使用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤）。
- 合并心衰患者：血压控制目标可放宽至<150/90 mmHg，优先选择利尿剂联合钙通道阻滞剂。
