脑溢血（脑出血）与脑出血本质相同，均指脑内血管破裂出血，通常在数分钟至数小时内症状达到高峰，最常见病因是高血压合并小动脉硬化或脑血管淀粉样变性。
按出血部位分类：
- 脑实质出血：最常见，占脑出血70%~80%，多发生于基底节区（内囊、丘脑），表现为对侧肢体瘫痪、感觉障碍。
- 脑室出血：约占10%，常继发于脑实质出血破入脑室，可出现深昏迷、高热等症状。
- 蛛网膜下腔出血：占10%~15%，多由动脉瘤破裂引起，典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征。
按病因分类：
- 高血压性脑出血：多见于50~70岁高血压患者，血压骤升时易发生，好发于基底节区。
- 非高血压性脑出血：包括脑血管淀粉样变性（常见于老年人）、脑动静脉畸形、动脉瘤、凝血功能障碍等。
治疗原则：
- 控制血压：急性期血压一般维持在160/100mmHg以下，避免降压过快。
- 降低颅内压：甘露醇、甘油果糖等药物可减轻脑水肿，必要时行手术清除血肿。
- 并发症防治：预防感染、应激性溃疡、深静脉血栓等。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因血管弹性差，血压波动更易诱发出血，需定期监测血压并规律用药。
- 孕妇：需警惕子痫前期导致的脑出血，及时控制血压并终止妊娠。
- 高血压患者：需严格控制血压，避免情绪激动、过度劳累及突然停药。
预防建议：
- 定期体检，监测血压、血糖、血脂。
- 低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动。
- 保持情绪稳定，避免剧烈活动及突然用力。
