脑疝的临床表现包括颅内压增高症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、意识障碍、瞳孔异常（患侧先缩小后散大）、运动障碍（肢体瘫痪、去脑强直）及生命体征紊乱（血压升高、脉搏慢、呼吸深慢），病情进展迅速，需紧急处理。
颅内压增高相关表现：头痛多为持续性，清晨加重，呕吐呈喷射状，视神经乳头水肿提示颅内压长期升高，儿童因颅缝未闭可能缓解头痛但易掩盖病情。
意识障碍：早期躁动、嗜睡，随脑疝进展出现浅昏迷至深昏迷，GCS评分降低，老年患者因基础疾病可能意识障碍出现更早。
瞳孔变化：患侧瞳孔先缩小（动眼神经受刺激），后因动眼神经受压散大，对光反射消失，双侧瞳孔散大提示脑疝晚期，婴幼儿对光反射敏感性低，需结合其他体征判断。
运动障碍：肢体肌力下降，患侧肢体瘫痪，严重时出现去脑强直（四肢强直、角弓反张），儿童因脑发育未成熟，运动障碍可能与成人表现不同。
生命体征紊乱：血压升高（收缩压升高为主），脉搏减慢，呼吸深慢（Cushing反应），老年患者基础血压高可能掩盖血压变化，需动态监测。
特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童因颅缝未闭、脑发育未成熟，颅内压增高表现不典型，需警惕前囟隆起；老年患者常合并高血压、动脉硬化，脑疝风险高，需避免剧烈活动及情绪激动。
