脑动脉瘤介入栓塞术是通过微导管将栓塞材料送入动脉瘤腔内,使其闭塞以预防破裂出血的微创手术,适用于多数未破裂或破裂后病情稳定的动脉瘤患者,术后需长期随访控制血压等危险因素。
一、手术适应症
- 未破裂动脉瘤:直径≥3mm且有破裂风险(如形态不规则、位于危险区域)。
- 破裂动脉瘤:Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级,或虽为Ⅳ-Ⅴ级但经治疗稳定后。
- 合并其他禁忌证:如无法耐受开颅手术的高龄、严重基础疾病患者。
二、手术时机
- 未破裂动脉瘤:建议尽早评估(如3个月内),避免延迟至破裂后手术。
- 破裂动脉瘤:病情稳定后24-72小时内进行,可降低再出血风险。
三、术后注意事项
- 用药管理:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),不可自行停药。
- 生活方式:控制血压(<140/90mmHg)、戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。
- 特殊人群:孕妇需权衡手术风险,儿童患者需严格评估适应症。
四、随访要求
术后1、6、12个月复查脑血管造影,此后每年随访一次,持续至少5年,监测动脉瘤是否复发或新发。



