嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，以儿茶酚胺过量分泌导致阵发性高血压、头痛等为特征，需早期诊断与手术干预。
肿瘤性质与发病特点
起源于神经嵴来源的嗜铬细胞，90%为良性，10%为恶性，少数可异位发生（如腹膜后、膀胱）。多见于20-50岁人群，女性略多于男性，约0.1%-0.6%高血压患者为此病。
典型临床表现
核心症状为儿茶酚胺过量导致的“三联征”：阵发性高血压（突发剧烈头痛、心悸、大汗淋漓），血压骤升可达200/130mmHg以上；持续性高血压伴阵发性加重；还可出现代谢紊乱（高血糖、低钾血症），长期可致心、脑、肾靶器官损害。
诊断关键手段
生化检测：血浆游离儿茶酚胺、尿儿茶酚胺代谢物（如香草扁桃酸VMA、甲氧基肾上腺素）升高为确诊依据；影像学：腹部增强CT/MRI为首选定位方法，异位病灶需结合PET-CT或介入血管造影；必要时行24小时动态血压监测与药物激发试验。
规范治疗策略
手术切除是唯一根治手段（腹腔镜肾上腺切除术为首选），术前需用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压2-4周，术中避免挤压肿瘤导致血压骤降；无法手术者可予β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、长效钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或肽受体放射性核素治疗；恶性病例需联合化疗（如链脲霉素）。
特殊人群与长期管理
儿童患者易误诊为“高血压”，需警惕腹痛、腹部包块；老年患者常合并冠心病，术前需强化心功能评估；孕妇需多学科协作（产科+泌尿外科），优先控制血压；术后需长期随访（每3-6月监测血压、血儿茶酚胺），家族性病例（如多发性内分泌腺瘤病2型）需排查其他内分泌肿瘤。
