结石主要表现为疼痛、梗阻相关症状及感染症状，不同部位结石症状存在差异，如肾区疼痛、胆绞痛、腰腹部绞痛、排尿困难等，部分患者可伴血尿或发热。
一、肾结石
典型症状包括腰部或肾区钝痛或突发绞痛（结石移动时疼痛剧烈，可向会阴部放射）、镜下或肉眼血尿（结石摩擦肾盂或输尿管黏膜）、肾积水（结石梗阻导致尿液排出不畅，出现腰部酸胀感），合并感染时可出现发热、尿频尿急。老年患者因代谢减慢、尿量减少，结石形成及排出风险较高；既往有结石病史者复发率可达50%；女性因激素水平影响钙代谢，男女患病比例约3:1。
二、胆结石
主要症状为右上腹疼痛（多在饱食或油腻饮食后发作，呈持续性钝痛或胆绞痛，可放射至肩背部）、消化道症状（恶心、呕吐、腹胀、厌油腻），结石阻塞胆管时出现皮肤巩膜黄染、尿色加深；约50%患者无明显症状，多在体检超声时发现。女性因雌激素影响胆汁成分，中老年肥胖者（BMI≥28）风险较高，长期高脂、低纤维饮食会增加胆固醇结石形成风险；有胆囊炎、糖尿病史者需加强结石监测。
三、输尿管结石
核心症状为突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛），疼痛程度剧烈，伴恶心、呕吐、冷汗，可向大腿内侧或会阴部放射；结石移动时损伤黏膜导致镜下或肉眼血尿；结石位于下段时可刺激膀胱出现尿频、尿急、尿痛；长期梗阻可引发肾积水，影响肾功能。既往肾结石病史者（结石下移至输尿管）复发风险高，男性前列腺增生患者因排尿不畅，尿液潴留易形成结石。
四、膀胱结石
典型症状为排尿中断（结石阻塞尿道内口突然终止排尿，改变体位后可继续排尿）、排尿时尿道疼痛（疼痛可放射至阴茎头）、尿频尿急（结石刺激膀胱黏膜）、终末血尿（结石摩擦黏膜导致）。儿童因营养不良（如蛋白质摄入不足）、长期尿潴留易患病；老年男性因前列腺增生导致尿液淤积，糖尿病患者因高尿糖易形成结石；需注意控制血糖及避免长期憋尿。
特殊人群护理提示：儿童应保证充足饮水（每日饮水量≥1.5L），避免过量食用高草酸食物（如菠菜、苋菜）；孕妇因激素变化及子宫压迫，需增加尿量，预防结石形成；有结石病史者需定期复查泌尿系超声，调整饮食结构，减少高嘌呤、高盐食物摄入，保持每日尿量≥2000ml。
