龟头痒需根据病因选择合适药膏，常见病因包括真菌感染、细菌感染、过敏或皮肤刺激等，需先明确原因再对症处理。
一、感染性龟头炎（真菌感染）
适用药膏：念珠菌性龟头炎首选抗真菌药膏，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏，可抑制真菌细胞膜合成，缓解瘙痒及红斑症状。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性、12岁以下儿童需经医生评估后使用，避免药物经皮肤吸收影响胎儿或婴幼儿；糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需同步控制血糖水平，降低复发风险。
二、感染性龟头炎（细菌感染）
适用药膏：由金黄色葡萄球菌等引起的细菌感染，可外用莫匹罗星软膏（局部抗菌）或夫西地酸乳膏（抑制细菌蛋白合成）。
特殊人群提示：对头孢类药物过敏者禁用含相关成分的外用制剂；老年患者皮肤屏障功能减弱，需每日用温水清洁，避免用刺激性肥皂，穿宽松透气棉质内裤减少摩擦。
三、非感染性龟头炎（过敏或刺激）
适用药膏：过敏性或化学刺激导致的龟头炎，可短期外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）减轻炎症，或炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免长期使用强效激素。
特殊人群提示：婴幼儿（尤其尿布包裹者）禁用含激素药膏，优先用氧化锌软膏隔离刺激；既往有激素依赖性皮炎史者需严格遵医嘱，避免激素滥用加重皮肤萎缩。
四、特殊病因（如湿疹、性传播疾病）
适用药膏：湿疹样龟头炎可外用他克莫司软膏（非激素类免疫调节剂）；若怀疑淋病、梅毒等性传播疾病，需先就医确诊，避免自行用药延误治疗。
特殊人群提示：性活跃人群需伴侣同治，避免交叉感染；长期使用广谱抗生素者（如糖尿病肾病患者）需监测菌群平衡，预防真菌感染等二重感染。
