做完胃镜后，若发现胃黏膜存在异常表现（如溃疡、息肉、糜烂、黏膜粗糙等）、病理性质不明（如可疑肿瘤）、或有家族性消化道肿瘤病史等情况，需进一步做病理检查以明确诊断。
- 胃黏膜异常表现：若胃镜下观察到溃疡（尤其是直径＞1cm、形态不规则的溃疡）、息肉（如腺瘤性息肉、直径＞0.5cm的增生性息肉）、黏膜糜烂或粗糙、疑似早期胃癌等异常病变，需取组织做病理检查，以明确病变性质是良性还是恶性。
- 病理性质不明情况：对于胃镜下发现的可疑病变，如无法确定是炎症、增生还是肿瘤，需通过病理检查来判断。例如，对于长期慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者，若出现不典型增生，需病理明确其程度，以评估癌变风险。
- 特殊病史人群：有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染且治疗后仍有异常表现、既往有胃黏膜病变史（如胃切除术后）等高危人群，若胃镜发现可疑病变，应尽早进行病理检查，以排除早期癌变可能。
- 随访监测需求：对于已确诊的胃黏膜病变（如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生）患者，若病变程度加重或出现新的异常，需定期复查胃镜并取病理，以监测病变进展情况，及时调整治疗方案。
