结肠憩室炎的治疗需根据病情严重程度、并发症及患者个体情况综合判断，多数轻症患者可通过保守治疗缓解，重症或复杂病例需结合药物与手术干预。
一、轻度急性憩室炎
以保守治疗为主，包括口服广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，短期禁食并静脉补液以减轻肠道负担，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。同时需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、重度或复杂性憩室炎
需住院治疗，除上述保守措施外，可能需使用碳青霉烯类抗生素静脉滴注，并密切监测炎症指标。若出现肠梗阻、穿孔或脓肿形成，应尽早进行手术干预，包括腹腔镜或开腹手术切除病变肠段。
三、慢性憩室炎
无症状者无需特殊治疗，仅需定期复查；反复发作者可考虑长期低剂量抗生素维持治疗，同时配合膳食纤维饮食（每日25~30g）和益生菌调节肠道菌群。老年患者需注意预防便秘，避免用力排便。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者应优先选择青霉素类抗生素，避免喹诺酮类药物对胎儿的潜在影响；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散；合并肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免药物蓄积毒性。所有患者治疗期间均需定期监测血常规、炎症指标及腹部影像学变化。
