肝昏迷早期症状主要表现为意识改变（如淡漠、嗜睡）、行为异常（如烦躁、睡眠颠倒）、言语障碍（如含糊不清）及扑翼样震颤，通常在肝功能严重受损后数天至数周内逐渐出现。
意识与精神状态改变：患者可能出现注意力不集中、记忆力减退，夜间失眠或白天嗜睡，情绪由烦躁转为淡漠，严重时陷入意识模糊。
行为与神经症状：部分患者会出现性格改变，如易怒或抑郁，双手平举时手指出现不规则震颤（扑翼样震颤），动作协调性下降。
消化系统相关症状：伴随食欲减退、恶心呕吐、腹胀，部分患者呼气有肝臭味，皮肤黏膜可能出现黄疸加重或苍白。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老；儿童因神经系统发育特点，早期可能表现为哭闹、肢体僵硬；妊娠期女性需警惕妊娠期急性脂肪肝等并发症，出现症状需立即就医。
预防与干预：早期识别症状对延缓病情进展至关重要，有肝病基础者应定期监测肝功能及血氨水平，避免高蛋白饮食、便秘及感染等诱发因素。
