甲状腺甲减，即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的一种内分泌疾病，常见于20-50岁女性及老年人群。
一、分类及病因
- 自身免疫性甲减：占比约90%，由自身抗体攻击甲状腺（如桥本甲状腺炎）引发，女性风险高于男性。
- 术后/放射性甲减：甲状腺切除术后或碘131治疗后甲状腺组织破坏所致。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量或含锂药物影响甲状腺功能。
- 特发性甲减：病因不明，可能与遗传或环境因素相关。
二、典型症状
常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱等，部分患者可无明显症状。
三、诊断与监测
需通过血液检测促甲状腺激素（TSH）和游离T4水平确诊，TSH>4.2mIU/L提示亚临床甲减，TSH>10mIU/L需药物干预。
四、治疗原则
首选左甲状腺素替代治疗，目标将TSH维持在0.5~2.0mIU/L（具体需遵医嘱）。治疗期间需定期复查，调整剂量。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期每月监测TSH。
- 老年人：需警惕甲减与衰老症状混淆，治疗需从小剂量开始，避免过量导致心律失常。
- 儿童：先天性甲减需早期筛查（出生后3天内），未及时治疗可致智力低下，需终身服药。
六、生活方式建议
均衡饮食，适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过度劳累，保持规律作息，减少应激。
七、就医提示
若出现明显乏力加重、心率异常、严重便秘或水肿，应及时就诊。
