高脂血症主要分为四类:高胆固醇血症(LDL-C升高为主)、高甘油三酯血症(TG升高为主)、混合型高脂血症(胆固醇和甘油三酯均升高)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(HDL-C降低)。
高胆固醇血症:以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特征,是动脉粥样硬化的主要危险因素,尤其对长期吸烟、高血压或糖尿病患者危害更大。
高甘油三酯血症:甘油三酯(TG)水平≥1.7 mmol/L,常见于肥胖、高糖饮食或饮酒人群,急性胰腺炎风险与TG严重升高相关。
混合型高脂血症:LDL-C≥4.1 mmol/L且TG≥1.7 mmol/L,老年人群合并代谢综合征时风险显著增加。
低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0 mmol/L(男性)或<1.3 mmol/L(女性),是心血管病独立危险因素,女性绝经后风险更高。
特殊人群建议:糖尿病或慢性肾病患者需更严格控制LDL-C至<1.8 mmol/L;老年患者优先非药物干预,如增加膳食纤维摄入、规律运动;儿童青少年需定期筛查,避免肥胖诱发的血脂异常。



