心肌缺氧的症状通常表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，可放射至肩背）、胸闷、心悸，严重时伴呼吸困难、出汗、恶心，症状常在活动后加重，休息或含服特定药物后可缓解，持续数分钟至十余分钟不等。
心绞痛型心肌缺氧：最常见，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时诱发，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解，发作频率和持续时间可能逐渐增加，提示病情进展风险。
急性心肌梗死型心肌缺氧：疼痛程度更剧烈、持续时间更长（超过30分钟），休息或药物难以缓解，常伴大汗淋漓、濒死感，可能伴随心律失常、血压下降、呼吸困难，需紧急医疗干预，若未及时治疗可能导致严重并发症。
慢性心肌缺氧：多见于长期心肌缺血人群，如冠心病稳定期患者，表现为活动后胸闷、气短、乏力，症状较轻微且持续存在，日常活动耐力下降，可能无明显疼痛，易被忽视，但长期可进展为心力衰竭。
特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，如仅表现为不明原因的乏力、胸闷或恶心；糖尿病患者疼痛可能不明显，需警惕无痛性心肌缺氧；女性患者可能出现非典型症状，如背痛、下颌痛或颈部不适，需综合评估。若出现上述症状，尤其是高危人群，应立即就医，避免延误治疗。
