高血压治疗药物以五大类为主，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，需根据个体情况选择。
一、合并冠心病或心衰的高血压患者，可优先考虑β受体阻滞剂或利尿剂，前者能减慢心率、保护心脏，后者通过减少血容量降压。
二、合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者，推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这类药物可减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。
三、老年高血压患者（≥65岁），钙通道阻滞剂是常用选择，其降压效果稳定，对代谢影响小，但需注意部分患者可能出现下肢水肿。
四、盐敏感型高血压患者，利尿剂或钙通道阻滞剂更合适，食盐摄入过多时，利尿剂可通过排钠降低血压，钙通道阻滞剂则扩张外周血管。
特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，儿童高血压优先非药物干预，避免使用成人降压药。
